目前治疗牙髓炎的方法

来源：贝臣齿科

2014-10-12 08:45

　　牙髓炎的治疗方法

　　可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的有直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术

　　不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管治疗术>>>点击免费咨询，或者拨打24小时牙齿健康热线0591-88681777咨询，贝臣齿科医生为您解答!

　　牙髓炎的药物治疗原则是保存活髓或保存患牙应急处理可以开髓减压温盐水冲洗后放置止痛药物（如樟脑酚丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内可以暂时止痛同时服用消炎镇痛药疼痛缓解后1～2天视患牙具体情况选用：1活髓切断术； 2平髓术；3牙髓塑代或根管治疗

　　无保留价值患牙可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

　　牙髓病的主要症状是疼痛尤其是急性牙髓炎在牙髓病治疗过程中解决疼痛问题是首当其冲的其应急处理为开髓引流即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛也可同时口服镇痛剂止痛针刺止痛也能取得良好的效果

　　同时要在治疗牙髓病时采用的操作方法即麻醉法或失活法才能大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛减轻患者的思想负担使其配合治疗操作从而取得良好的效果。

　　麻醉法

　　一般采用药物麻醉常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为2%普鲁卡因一次注射量为2～4ml（不能超过50ml）；2%利多卡因一次注射量为2～4ml（不能超过20ml）

　　麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇（颊）侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉；上前磨牙也可行眶下孔麻醉；上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉；但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉；下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外其他牙髓治疗都选用麻醉法当麻醉法效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法牙髓炎。>>>文字看累了?点击直接免费咨询吧!

　　失活法

　　即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷酸（三氧化二砷As2O3）金属砷多聚甲醛蟾酥制剂。

　　操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓（可在麻醉下进行）隔离唾液擦干窝洞置失活剂（约小米粒大小）于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂；后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果；邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要24～48小时用金属砷失活一般封药需要5～7天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要2周左右用蟾酥制剂失活一般封药需要2～4天。